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粉塵危害的綜合防治

1．生產(chǎn)性粉塵的概念
能夠較長(zhǎng)時(shí)間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中形成的粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)過程中，長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病，稱為塵肺。
2．我國(guó)列入職業(yè)病的塵肺的種類
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部于1987年11月公布了新的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，將12種塵肺列為國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病，它們是：矽肺、煤工塵肺、石棉肺、石墨塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
3．什么性質(zhì)的粉塵危害最大？
粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起病變?cè)絿?yán)重，病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅70%以上的粉塵，往往形成以結(jié)節(jié)為主的彌漫性纖維化病變，病程進(jìn)展較快，結(jié)節(jié)且易融合。而游離二氧化硅低于10%的粉塵所引起的肺內(nèi)病變，則以間質(zhì)纖維化為主，發(fā)展較慢，且不易融合。
4．粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施
粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有：①就業(yè)前的健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進(jìn)行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時(shí)采取防治措施。③定期對(duì)粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)。改善勞動(dòng)條件。④加強(qiáng)粉塵作業(yè)工人的個(gè)人防護(hù)，常用的個(gè)人防護(hù)用具有防塵口罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。
5．塵肺是可以預(yù)防的
思想上重視，措施落實(shí)，塵肺是可以預(yù)防的，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的八字防塵措施是：革——技術(shù)革新；水——濕式作業(yè)；密——密閉塵源；風(fēng)——抽風(fēng)除塵；護(hù)——個(gè)人防護(hù)；管——維修管理，建立各種規(guī)章制度；教——宣傳教育；查——及時(shí)檢查評(píng)比，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和定期測(cè)塵，健康檢查。
6．患了矽肺有什么癥狀？
得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，以后在一般勞動(dòng)甚至休息時(shí)也出現(xiàn)氣短，病情嚴(yán)重時(shí)在靜止?fàn)顟B(tài)下也感到呼吸困難，甚至不平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在陰雨天、勞動(dòng)后或劇烈咳嗽時(shí)更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳，晚期或有并發(fā)癥時(shí)（尤其是肺部感染），則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血。患者有心悸、消化功能減退，少數(shù)患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。
7．粉塵作業(yè)工人要定期體格檢查
定期健康檢查的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)塵肺患者觀察病情變化，同時(shí)根據(jù)塵肺發(fā)病情況對(duì)粉塵危害作出衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。以利采取有效的防塵措施。發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者，亦可及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè)。健康檢查的間隔時(shí)間大致如下：作業(yè)環(huán)境粉塵濃度大，含游離二氧化硅高，塵肺發(fā)病嚴(yán)重的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人應(yīng)每1~2年檢查一次；凡粉塵濃度低、塵肺發(fā)病工齡長(zhǎng)、發(fā)病較輕的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人可每2~3年檢查一次；凡粉塵濃度已達(dá)到國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并能長(zhǎng)期保持的單位，其體檢間隙可放寬到3~5年，但對(duì)可疑塵肺者或工齡較長(zhǎng)的工人，仍應(yīng)每1~2年檢查一次。
8．脫離了矽塵作業(yè)還會(huì)患矽嗎？
從事矽塵作業(yè)時(shí)，已吸入肺內(nèi)的矽塵，還會(huì)在脫離接觸粉塵后，繼續(xù)在肺組織內(nèi)發(fā)生毒作用，若干年后胸片復(fù)查極可發(fā)現(xiàn)有矽肺者。這種以往接觸過矽塵，但未在工作期間發(fā)病，調(diào)離粉塵作業(yè)時(shí)攝片也未發(fā)現(xiàn)有矽肺，而調(diào)離后從事非粉塵作業(yè)后若干年，胸片復(fù)查發(fā)現(xiàn)了矽肺者，稱之“遲發(fā)性矽肺”。所以矽塵作業(yè)工人調(diào)離粉塵作業(yè)后仍有可能發(fā)生矽肺，故定期體檢不能忽視。
9．要定期測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵濃度
空氣中粉塵濃度的高低對(duì)塵肺病的發(fā)生、發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度等都有直接的關(guān)系。為了評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵的危害性，評(píng)價(jià)防塵措施的管理，保護(hù)職工的安全和健康，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展，必須定期對(duì)粉塵作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。?
?粉塵的吸水性：粉塵的吸水性決定于粉塵的成分、大小、荷電狀態(tài)、溫度和氣壓等條件。吸水性隨壓力增加而增加，隨溫度的上升而降低、隨塵粒的變小而減少。粉塵易被水濕潤(rùn)的稱親水性粉塵，相反則稱憎水性粉塵。對(duì)于憎水性粉塵不宜采用濕式除塵凈化。某些粉塵吸水后形成不溶于水的硬垢，稱為水硬性粉塵，硬垢會(huì)造成堵塞而導(dǎo)致除塵系統(tǒng)失靈。?
? 粉塵對(duì)健康的影響?
? 全身作用：長(zhǎng)期吸入較高濃度粉塵可引起肺部彌漫性、進(jìn)行性纖維化為主的全身疾病(塵肺);如吸入鉛、銅、鋅錳等毒性粉塵，可在支氣管壁上溶解而被吸收，由血液帶到全身各部位，引起全身性中毒。鉛中毒是慢性的，但中毒者如果發(fā)燒，或者吃了某些藥物和喝了過量的酒，也會(huì)引起中毒的急性發(fā)作;過量吸入銅的煙塵可能導(dǎo)致溶血性貧血;鋅在燃燒時(shí)產(chǎn)生氧化鋅煙塵，人吸入后產(chǎn)生一種類似瘧疾的“金屬煙霧熱”疾病;長(zhǎng)期吸入錳及其氧化物粉塵或煙霧，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)發(fā)生不良作用。
?? 局部作用：接觸或吸入粉塵，首先對(duì)皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用，并產(chǎn)生一系列的病變。如粉塵作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜機(jī)能亢進(jìn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足而形成萎縮性鼻炎。還可形成咽炎、喉炎、氣管及支氣管炎。作用于皮膚、可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病，如鉛塵浸入皮膚，會(huì)出現(xiàn)一些小紅點(diǎn)，稱為“鉛疹”等。
?? 致癌作用：接觸如鎳、鉻、鉻酸鹽的粉塵，可以引起肺癌;接觸放射性礦物粉塵、容易生成肺癌；石棉粉塵可引起皮癌。
?? 感染作用：有些有機(jī)粉塵如破爛布屑、獸皮、谷物等粉塵常附有病原菌，如絲菌、放射菌屬等，隨粉塵茲人肺內(nèi)，可引起肺霉菌病等。
?? 粉塵對(duì)肺部的作用：由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而產(chǎn)生的塵肺病，是一種常見的危害性較大的職業(yè)病。由于粉塵的性質(zhì)不同，對(duì)肺組織引起病理改變也有差異，粉塵所引起的肺部疾病可分為三大類。?
? 1、塵肺。2004年4月18日衛(wèi)生部，勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》中按其病因分為矽肺、電焊肺、鑄工肺、等13種塵肺病。塵肺從目前的醫(yī)學(xué)水平來說是不可治愈的疾病，因而在《機(jī)械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》中，把接觸生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)(四項(xiàng)分級(jí)之一)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)作為重要的考評(píng)內(nèi)容之一。?
? 2、肺粉塵沉著癥。有些生產(chǎn)性粉塵如錫、鋇、銻等粉塵吸入后可沉積于肺部組織中，呈現(xiàn)一般的異物反應(yīng)、對(duì)人體健康危害較小或無(wú)明顯影響，經(jīng)治療或脫離粉塵后病變可逐漸減輕或消失。
? 3、有機(jī)性粉塵引起的肺部病變。有機(jī)性粉塵所引起的肺部炎癥，塵肺等病變?cè)跈C(jī)械制造企業(yè)極為少見，由于對(duì)有機(jī)粉塵致病的原因研究較少，致病機(jī)理的看法不一致，目前也未定為職業(yè)病。
? 機(jī)械制造企業(yè)常見的粉塵作業(yè)
? 生產(chǎn)準(zhǔn)備的階段中：鍋爐、制煤氣司爐、出灰、修爐作業(yè)，固體燃料粉碎、輸送，木料加工、木型制作過程中打磨和可能產(chǎn)生木塵的作業(yè);磨料制造作業(yè)(如砂輪、油石、砂布)的煉制、粉碎、精篩，包裝、砂布置砂作業(yè);焊材生產(chǎn)工藝的涂裝作業(yè);電瓷(絕緣體)工藝的陶工作業(yè)等。
制坯成型階段中：金屬原材料氣、電切割作業(yè);鑄造過程中的型砂處理(包括輸送、回收、碾砂、混砂、篩砂等)、造型、熔煉、澆鑄、落砂、及鑄件清砂澆口打磨、吹掃作業(yè);有色壓鑄作業(yè)，溶模作業(yè)，粉末冶金壓制作業(yè)等。
? 零部件加工階段中：鑄件的高速精車、粗車及其它干式機(jī)械切削作業(yè)、金屬構(gòu)件及工具砂輪磨削、砂輪打磨、砂輪切割、焊縫打磨作業(yè)。
? 金屬表面處理中：金屬噴砂、模具噴砂、鍍件噴砂、石英打磨、拋光、拋丸、除油除銹、噴砂粗糙作業(yè)。
? 焊接切割中心：手工電弧焊、氣體保護(hù)焊、氬弧焊、碳弧焊、氣焊、碳弧氣刨等作業(yè)以及汽車裝配階段的焊裝作業(yè)等。?
? 對(duì)粉塵發(fā)生源治理及個(gè)人防護(hù)
? 粉塵的防護(hù)對(duì)策應(yīng)對(duì)工藝、工藝設(shè)備、物料、操作條件及方式、職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品等技術(shù)措施進(jìn)行優(yōu)化、組合，采取綜合治理。
? 消除或減弱粉塵發(fā)生源：在工藝和物料方面選用不產(chǎn)生粉塵的工藝，選用無(wú)危害或少危害的物料，是消除或減弱粉塵危害的根本途徑，即通過工藝和物料選用消除粉塵發(fā)生源。例如用樹脂砂替代鑄造型砂，用濕法生產(chǎn)工藝代替干法生產(chǎn)工藝(如水磨代替干磨、水力清理、電液壓清理代替機(jī)械清理、使用水霧電弧焊刨等)
? 限制、抑制粉塵和粉塵擴(kuò)散：采取密閉管道輸送、密閉設(shè)備加工，或在不妨礙操作條件下，也可采取半封閉、屏蔽、隔離設(shè)施，防止粉塵外逸或?qū)⒎蹓m限制在局部范圍內(nèi)減少擴(kuò)散：降低物料落差，減少揚(yáng)塵;對(duì)親水性、弱粘性物料和粉塵應(yīng)盡量采取增濕、噴霧、噴蒸汽等措施，減少在運(yùn)輸、碾碎、篩分、混合和清理過程中粉塵擴(kuò)散。
? 通風(fēng)排塵：通風(fēng)排塵依據(jù)作業(yè)場(chǎng)所及環(huán)境狀況分全面機(jī)械通風(fēng)和局部機(jī)械通風(fēng)。通風(fēng)換氣是把清潔新鮮空氣不斷地送人工作場(chǎng)所，將空氣中的粉塵濃度進(jìn)行稀釋，并將污染的空氣排出室外，使作業(yè)場(chǎng)所的有害粉塵稀釋到相應(yīng)的最高容許濃度。在通風(fēng)排氣過程中，含有有害物質(zhì)的氣流不應(yīng)通過作業(yè)人員的呼吸帶。
? 增設(shè)吸塵凈化設(shè)備：依據(jù)粉塵的性質(zhì)、濃度、分散度和發(fā)生量、采用相適應(yīng)的除塵凈化設(shè)備消除和凈化空氣中的粉塵，并防止二次揚(yáng)塵。
? 個(gè)人防護(hù)：依據(jù)粉塵對(duì)人體的危害方式和傷害途徑，進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)人防護(hù)。粉塵(或毒物)對(duì)人體傷害途徑有三種：一是吸入，通過呼吸道進(jìn)人體內(nèi)：二是通過人體表面皮汗腺、皮脂腺、毛囊進(jìn)入體內(nèi);三是食入，通過消化道進(jìn)入體內(nèi)。那么針對(duì)傷害途徑，個(gè)人防護(hù)對(duì)策：一是切斷粉塵進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的途徑。依據(jù)不同性質(zhì)的粉塵，配載不同類型的防塵口罩、呼吸器、(對(duì)某些有毒粉塵還應(yīng)配戴防毒面具);二是阻隔粉塵對(duì)皮膚的接觸。正確穿戴工作服(有的還需要穿連褲、連帽的工作服)、頭盔(人體頭部是汗腺、皮脂肪和毛囊較集中的部位)眼鏡等：三是禁止在粉塵作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)食、抽煙、飲水等。

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